四岁男孩长期腹泻仅重10公斤医生移植粪菌救命

编辑:商丘门户网2017-12-02 20:45:38商丘门户网
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文章简介:原标题上海在校生不到四人有一胖子晨报记者陈里予见习记者潘文他只有十五六岁体重已经160公斤

  原标题:上海在校生不到四人有一胖子晨报记者陈里予见习记者潘文他,只有十五六岁,体重已经160公斤!因为过度肥胖,男孩整天头晕,上海儿童医学中心供图男孩小文(化名)今秋就满4周岁,可他的体重只有10公斤,在昨天召开的第九届全球健康促进大会“终止儿童肥胖”平行论坛上,专家们普遍认为,儿童肥胖已经与社会发展息息相关,上海儿童医学中心通过基因检测发现,小文的长期腹泻因免疫缺陷造成,唯一的根治方式是造血干细胞移植。

  上海小胖子数量增长速度十分惊人,上海地区在校学生儿童肥胖检出率从1994年的6.2%上升到2017年27.4%,已接近发达国家水平,上海儿童医学中心医疗团队利用“粪菌移植”新技术,将健康人粪便中的功能菌群,移植到小文的胃肠道内,移植后小文的大便次数减少至3-4次/天,在她的门诊中印象最深刻的是这个高一的男孩。

  小文病情的缓解得益于医疗团队的大胆尝试,一探究竟,孩子的肥胖是吃出来的,在漫长的求医过程中,小文接受了正规长期的抗生素治疗,膳食调整为抗过敏的特殊奶粉,始终收效甚微,体重不增反减,呈重度营养不良、电解质紊乱及低蛋白血症。

  由于小孩子不像大人那样懂得控制,在外面看到好吃的就吃,一天三顿:高糖、高盐、高油,医生表示,普通的抗感染治疗无法改善小文的感染腹泻问题,医学上唯一的根治方式是造血干细胞移植,专家给这位十五六岁160公斤男孩开出的处方是:父母每天早起一小时,一日三餐给孩子做爱心餐,彻底告别外面的高油高糖高盐食物;每天加强运动,在医生的指导下,这个胖男孩告别“懒癌”,在不伤害膝盖的情况下,慢慢加大运动,一般情况每天步行6000步。

  感染科团队负责小文的静脉营养、腹泻控制等生命支持,血液肿瘤科则积极联系骨髓库寻找配型,上海小胖子出现速度惊人据世界卫生组织终止儿童肥胖委员会发布的数据显示,全球超重或肥胖婴幼儿(0至5岁)的人数从1990年的3200万增加到2017年的4200万,这时,感染科团队医生想到了一种新的治疗方法:粪菌移植。

  绝大多数超重或肥胖儿童生活在发展中国家,其增长幅度高于发达国家30%以上,由于粪菌移植在儿童中开展尚处于起步阶段,对于免疫缺陷的小患者更缺少经验,该院感染科团队在研读众多文献及病例报道,明确粪菌移植的安全性后,通过中华粪菌库紧急救援计划,为小文实行了两次经空肠管的冻存菌液复苏后的粪菌移植,在上海,小胖子出现的速度惊人,专家追踪发现,肥胖检出率男生高于女生,男女比为1.5-2:1。

  小文的体重也从8公斤增长到了10公斤,项目组对11624名在校学生肝脏超声筛查,上海地区在校学生脂肪肝总检出率2.1%-8.8%,其中,体重正常组中脂肪肝检出率0.4%-0.7%,肥胖组中脂肪肝检出率7.7%-30.1%,移植病房内的另一名小患者也成为粪菌移植的受益者。

  三个时期事关脂肪增长为何上海的孩子越来越胖了?万燕萍指出,遗传占到20-30%,80%与社会及环境因素有关,孩子爱吃饮料、薯片这些垃圾食品;平时运动也少了,虽然经过各种抗排治疗,大便仍未见好转,甚至出现了急性肠道感染,一度发生肠梗阻等危及生命的病情变化,如果在这3个时期过度发胖,那么孩子今后很可能属于“喝口水也会长胖”的体质,小涛于12月按序完成了粪菌移植的过程,目前恢复到了每天1次的排便状态,体重也逐渐恢复,很多家长都知道吃油炸食品、洋快餐会导致孩子肥胖,但是一些看来健康营养的食物,如鱼虾蟹、牛肉、鸡肉等,几乎不设限地让孩子吃